Hur ska man bara orka när det finns så många oroshärdar i ens liv på en och samma gång? Samtidigt som Katarina möter sin smärta i allt som är galet i den stora världen krisar det ordentligt i hennes lilla: en chef som inte förstår hennes kvaliteter, ett barn som inte mår bra, en man och en nära vän som gör andra livsval än hon själv. Men precis som att pärlan i ostronet bildas av friktionen mot sanden kan mänskliga kriser vara en inbjudan till förändring och utveckling. Det är när man följer hjärtslagen som det händer är en roman om jobbförvirring, anhörigskav, klimatångest och relationsgnissel, men också om omställningsglädje, aktivt hopp, brobyggande, tillhörighet och nya vänskaper. Den är en fristående uppföljare till Lex Katarina och Kantstötta porslinsugglors paradorkester och den tredje boken i trilogin om Katarina.