Arterielle Durchstromlappen ohne direkten ven|sen Abflu~ k|nnen einheilen, nicht aber arterielle Endstromlappen. Arterioven|se Anastomosen sind daf}r verantwortlich. Im ven|sen System der Lappen ohne direkten ven|sen Abflu~ kommt es zu einem Druckanstieg, der }ber den jeweiligen diastolischen Druckwerten in der Arterie liegt. In der diastolischen Phase gelingt }pber die vorhandenen arterioven|sen Anastomosen ein indirekter ven|ser Abflu~ zur}ck ins arterielle Gef{~system. Das ven|se Blut kann somit }ber die den Lappen tangential durchlaufende Arterie abtransportiert werden. 141 frei }bertragene Unterarmlappen wurden ausgewertet und nachuntersucht. Die Einheilungsrate beim Durchstromunterarmlappen liegt bei 98,6% und somit wesentlich h|her als beim Endstromunterarmlappen mit 92,9%. Auch die intra- und postoperative aufgetretenene Komplikationen sind beim Durchstromlappen geringer. Die Nachteile des Hebungsdefektes am Unterarm sind nicht so gravierend, wie bisher beschrieben. Das kosmetische Ergebnis des mit einem Hauttransplantat verschlossenen Hebungsdefektes wird von der H{lfte der Patienten mit "gut" oder "besser" angegeben. Eine nachtr{gliche Narbenkorrektur kann durch Verwendung eines Hautexpanders erreicht werden.